前列腺炎是指由于前列腺遭到病原微生物感染，或某些非感染要素影響而發(fā)生的前列腺炎癥反響及由此形成的病人前列腺區(qū)域不適或痛苦，有排尿反常、尿道反常分泌物等臨床表現(xiàn)的一組疾病。
就診主任以為，前列腺炎是一種發(fā)病率高且讓人非常迷惑的疾病。由于疾病本身的復雜性以及大家對其知道的淺薄，多數(shù)病人難以極好地配合醫(yī)治，并對醫(yī)治作用不滿意。很多醫(yī)師在醫(yī)治前列腺炎過程中也感到很棘手，對治好該病缺乏決心和準確的確診才干，并導致不能合理地進行醫(yī)治。
前列腺炎病人常能夠有紛歧樣的臨床表現(xiàn)，有人將其描繪為不可言喻的表現(xiàn)或狀況。病人能夠有尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿等候、尿終或糞便后尿道滴白等反常表現(xiàn)，腰骶部痛苦、下腹墜脹感以及會陰、睪丸、大腿內側等部位痛苦不適;失眠、健忘等植物神經功用紊亂表現(xiàn)，并能夠對男性性功用和生孩子功用有必定影響;而別的一些前列腺炎病人乃至能夠缺乏顯著的前列腺局部表現(xiàn)，而以其它部位的不適或反常為首要表現(xiàn)。
在前列腺炎診治過程中存在很多疑問，例如無特征性表現(xiàn)，不清楚各種臨床表現(xiàn)與前列腺炎的有關程度;缺乏牢靠的前列腺炎確診辦法;前列腺的醫(yī)治作用不滿意;亂用抗生素等疑問。
專家介紹，這些年對前列腺炎的研討取得了某些重要發(fā)展，尤其是選用現(xiàn)代確診技能更簡單發(fā)現(xiàn)病原微生物，前列腺炎的確診和分類已經從頭斷定，臨床特征被充沛描繪;呈現(xiàn)了很多令人鼓舞的新發(fā)現(xiàn)，這將會使前列腺炎病人得到更好的醫(yī)治。
前列腺炎的科學分類不僅有利于對疾病的研討，也有利于對疾病的確診及有對于性的醫(yī)治。
傳統(tǒng)的分類辦法是：
以細菌培育“四杯法”為根底，將前列腺炎劃分為急性細菌性前列腺炎、緩慢細菌性前列腺炎、緩慢非細菌性前列腺炎和前列腺痛四個類型。
以上分類辦法雖然已沿用了多年，由于不夠準確而影響了對該病的確診、醫(yī)治和作用評價。現(xiàn)代醫(yī)學提出了前列腺炎歸納征的概念，是指細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎、前列腺痛以及多種非前列腺疾病，如膀胱頸部病變、間質性膀胱炎、精囊疾病、尿道疾病等導致的一組多見的臨床疾病，由于它們具有與前列腺反常有關的表現(xiàn)和體征而將其歸為一類疾病。這一概念的呈現(xiàn)拓寬了該病的規(guī)模，使很多專家開端從頭考慮對前列腺炎的知道。
1995年，美國國立清潔研討院(NIH)在曩昔歸納分類的根底上，對前列腺炎進行了從頭分類，并在流行病學、病原學、病理發(fā)生學和醫(yī)治辦法上都有了嚴重的打破。新的前列腺炎分類及其臨床特色如下：
I型：急性細菌性前列腺炎。是一種急性尿路感染。細菌存在于中段尿液，與導致尿路感染的微生物一樣，首要為革蘭氏陰性細菌。病人可表現(xiàn)為突發(fā)的發(fā)熱性疾病，并伴有繼續(xù)和顯著的尿路感染表現(xiàn)。
II型：緩慢細菌性前列腺炎。此型是由已經清晰的泌尿系統(tǒng)病原微生物感染導致的前列腺炎癥，并伴有重復發(fā)生的下尿路感染，具有突發(fā)性尿路感染的特征。但雖然很多緩慢前列腺炎病人前列腺液培育能夠發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性細菌，但卻不必定是存在于前列腺內的，對其致病性也存在廣泛的爭議。
III型：緩慢非細菌性前列腺炎、緩慢骨盆痛苦歸納征(CPPS)，進一步分為IIIA型(炎癥性的緩慢骨盆痛苦歸納征)和IIIB型(非炎癥性的緩慢骨盆痛苦歸納征或前列腺痛)。III型前列腺炎是最多見的類型。病人的首要臨床表現(xiàn)為盆腔區(qū)域的痛苦或不適最少繼續(xù)三個月以上，可隨同各種排尿和性生活方面的表現(xiàn)，但無尿路感染病史，實驗室查看也不能證實感染的存在。
其間IIIA型為炎癥性緩慢骨盆歸納征，也稱為無菌性前列腺炎，在病人的精液、前列腺炎或許前列腺按摩后尿液標本中存在有確診含義的白細胞，是前列腺炎各類型中最多見的一種。IIIB型為非炎癥性緩慢骨盆痛苦歸納征，在精液、前列腺炎或許前列腺按摩后尿液標本中不存在有確診含義的白細胞。
關于怎么命名III型前列腺炎一向存在爭議，目前以為，非細菌性前列腺炎和前列腺痛的確診給醫(yī)師和研討者都帶來了很大的迷惑，給病人的情感形成了很大的負擔，因而主張不再選用，而一致運用緩慢骨盆痛苦歸納征的確診，這樣就擴寬了該病的規(guī)模，包括了泌尿生殖系統(tǒng)和肛周痛苦為主訴的非前列腺要素形成的疾病，由于專家們普遍以為緩慢骨盆痛苦是這一類型前列腺炎病人中斷定不變的要素。別的緩慢非細菌性前列腺炎和前列腺痛的醫(yī)治原則根本一樣，因而沒有必要區(qū)別。
IV型：無表現(xiàn)的炎癥性前列腺炎。病人沒有主現(xiàn)表現(xiàn)，只是在前列腺的活檢安排、精液、前列腺炎或前列腺按摩后尿液標本中偶爾發(fā)現(xiàn)存在炎癥反響的依據(jù)才得到確診。有一些男性不育癥病人在進行不育因素查看時發(fā)現(xiàn)精液內存在很多炎癥細胞，并因而發(fā)現(xiàn)了前列腺內業(yè)已存在炎癥反響。
臨床上I、II、型前列腺炎約占5%-10%,III型前列腺炎占90%-95%，IV型前列腺炎的切當發(fā)病狀況還不清楚。有報道無表現(xiàn)男性中有20-30%的人前列腺液中白細胞數(shù)量超越正常規(guī)模。
專家指出，科學地醫(yī)治前列腺炎，準確分型很要害，這需求有經歷的專業(yè)醫(yī)師，并且有滿足的細致和耐性，才干取得準確的確診。每年接診2萬余例男科病人，其間約25%歸于前列腺方面的疾患。醫(yī)院對于前列腺的紛歧樣分型，避免了以往很多使用抗生素的疑問，精心裝備了一批領先高科技含量的醫(yī)治儀器，施行全面的、個體化的歸納醫(yī)治辦法，取得了杰出的醫(yī)治作用。
